لماذ يحتاج الجسم إلى الكولسترول

الكولسترول هام للجسم حين يكون بنسبة معقولة بالدم ولايمكن للجسم أن يعيش بدونه .
الكولسترول مادة دهنية شمعية متواجدة فى الدم وكل خلية فى الجسم
يحتاج الجسم الكولسترول فى الآتى
. بناء الغشاء الواقى الذى يحيط كل خلية فى الجسم
. عزل الخلايا العصبية
. إنتاج هرمونات مثل الإستروجين والتستوستيرون
. إنتاج فيتامين ((د)) الذى يساعد الأمعاء على إمتصاص الكالسيو والفوسفات المفيد للعظام
. إنتاج حمض السائل المرارى الذى يساعد على هضم الدهون
ماهو كلسترول عالى الكثافة وكولسترول منخفض الكثافة
يتحرك الكولسترول فى الدم محملآعلى بروتين .هذه التركيبة تسمى ليبوبروتين
.وهذا الليبوبروتين يكون عالى الكثافة. ومنخفض الكثافة أو منخفض جدا Lipoprotein
الكثافة حسب كمية البروتين نسجة إلى الدهون
1- الكولسترول منخفض الكثافة
وهذا النوع الغير مرغوب فيه أو الكولسترول السيئ لأنه يسبب تصلب الشرايين
وانسدادها وهو مكون من نسبة عالية من الدهون ونسبة قليلة من لبروتين حين تكون
نسبته فى الدم طبيعية ‘يقوم الكولسترول منخفض الكثافة بنقل الكولسترول من الكبد
لأجزاء أخرى فى الجسم حيث الإحتياج إليه لعمل أى وظيفة – وحين يرتفع مستواه
فى الدم يتراكم داخل جدار الشراين والتى تتصلب كنتيجة لهذا الترسب- وبمرور الوقت
تضيق الشرايين مما يؤدى إلى تقليل كمية الدم المغذية للأنسجة وعضلة القلب فتؤدى
بالتالىإلى "قصور الشرايين" الذى نسمع عنه- ويمكن كذالك أن تتكون الجلطات على
مكان ترسب الكولسترول داخل الشرايين الضيقة والتى تتسبب فى انسداد الشرايين كلية
فتحدث مانسميه الجلطة سواء فى القلب أو المخ أو أى من أنسجة الجسم- ولهذا حين نقلل
من الكولسترول منخفض الكثافة نقلل نسبة الخطورة والتعرض لهذه الأمراض
الكولسترول عالى الكثافة
يطلق عليه " الكولسترل الجيد " لأنه لايتراكم داخل جدران الشرايين- ويحتوى معظمه
على نسبة عالية من البروتين وقليل من الدهون- ويقوم بحمل بقايا الكولسترول السيئ
من الجسم وينقله إلى الكبد للتختص منه
إذا كنت مريضا بالقلب أو معرض له فإنه من المفيد رفع نسبة هذا النوع ، والذى حين
ينخفض مستواه بالدم تكون أكثر عرضه للإصابة بالشرايين التاجية.
.الدهون الثلاثية والكولسترول شديد الإنخفاض فى الكثافة
الدهون الثلاثية هى نوع آخر من الدهون ومحملة فى الدم على نوع آخر من
الليبوبروتين ( دهون + بروتين ) شديد الإنخفاض فى الكثافة
كمية قليلة من الدهون الثلاثية موجودة بالدم ومعظمه متواجد فى الخلايا الدهنية
. إن ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية تعرضك لخطر أمراض القلب
ما الذى يسبب الكولسترول العالى
هناك أسباب لارتفاع نسبة الكولسترول وهذه الأسباب فيها مايمكن التحكم فيه ومنها مالايمكن منعه
1- آسباب يمكن السيطرة عليها
مثل بعض الأمراض التى تسبب ارتفاع نسبة الكولسترول مثل السكر ونوعية الغذاء ؛
الوزن الزائد ؛ التدخين؛ الحياة الخاملة وعدم ممارسة الرياضة وتناول أطعمة عالية الكولسترول
( من مصدر حيوانى )
2- أسباب لايمكن السيطرة عليها
مثل بعض الأمراض الوراثية كزيادة الدهون فى الدم ( وراثيا) ؛ كذلك السن ؛ فبعد سن العشرين تبدأ نسبة الكولسترول فى الارتفاع والرجال عرضة أكثر من السيدات لهذا الارتفاع حتى تصل السيدات إلى سن الخمسين
(عندإنقطاع الدورة الشهرية ) بعدها يبدأ الكولسترول فى الارتفاع
كيف أشعر أن مستوى الكولسترول عندى عالى ؟
بوجه عام : إن إرتفاع مستوي الكولسترول في الدم هو حاله صامته لاتسبب أي أعراض مما يصعب مسأله الاحساس
بأي أضطراب نتيجه لارتفاعه . وللوقايه أو العلاج من هذا المرض يتطلب تغيير نمط الحياة بشكل عام مثل تناول أطعمه قليله الدهون وممارسه الرياضه وهكذا .ولكن يمكن أيضا الاحساس بأعراض نتيجه لامراض يسببها ارتفاع نسبه الكولسترول مثل تصلب الشرايين وضيقها والتي قد تسبب قصور بالشريان التاجي . وحين تصل الي مرحلة الاحساس باعراض الشرايين التاجية مثل الآم الصدر وتكون الشرايين ضيقة للغاية في معظم الاحيان.
أما ارتفاع نسبه الكولسترول لاسباب وراثيه فتؤدي هذه الي بعض الظواهر التي قد يلاحظها طبيبك الخاص ، وهي بعض الظواهر التي تظهر علي الجلد (جفون العينين) وفي مواضع أخري من الجسم تحت الجلد .
كيف يمكن للأخصائي الطبي أن يشخص إرتفاع الكولسترول ؟
يمكن للطبيب المتخصص أن يقوم بتشخيص إرتفاع نسبه الكولسترول بأحد فحصين في الدم :
• يمكن قياس نسبه الكولسترول والدهون عالية الكثافة HDL بأخذ عينة دم ، ولا يشترط فيها أن يكون المريض صائما .
• عينة والمريض صائم لقياس نسبة الدهون منخفضة لكثافة LDL وعالية الكثافة HDL والكولسترول بشكل عام وكذلك يمكن لهذه العينة أن تقيس نسبة الدهون شدشدة الإنخفاض في الكثافة VLDL ، ويجب أن يكون المريض صائما لمدة 12 – 14 ساعة .
كيف يمكن علاج إرتفاع نسبة الكولسترول ؟
بعد قياس نسبه الكولسترول فى الدم ومعرفة عوامل الخطورة الأخرى على الشرايين التاجيه يقوم طبيبك بمحاولة معرفة سبب إتفاع نسبة الكرلسترول وكذلك وضع خطة علاجية للمريض .كذلك يمكن لطبيبك الخاص ان يقوم بتحويلك الى أخصائي قلب لعلاج قصور الشرايين التاجية أو أى خلل الغدد أوعلاج السكروهكذا.هناك طريقتان أساسيتان لخفض مستوى الكولسترول فى جسمك .إما تعديل أسلوب الحياة أوبالعلاج ( الدواء).
والهدف من هذا أو ذاك هو إما خفض مستوى الكولسترول السيئ LDL أورفع مستوى الكولسترول
الجيد LDLوأيضا خفض مستوى الدهون الثلاثية TG إن علاج إرتفاع نسبة الكولسترول يعتمد على تعرضك لخطر قصور الشريان التاجى أوإذا كنت عرضه لهذا المرض أوكنت تعانى منه فعلا وتكون الإستفادة من العلاج فى هذه الحالة كبيرة جدا .أما إذا كنت معرض بشكل أقل لهذا المرض فقد يكفى تعديل أسلوب الحياة من ممارسة الرياضة وإقلال مستوى الدهون فى الطعام وهذا يكون أقل تكلفهة من استخدام الأدويه .
ماهى طريقة تعديل أسلوب الحياة الذى يمكن ان أقوم به
تعديل أسلوب الغذاء مع الأنتظام فى الرياضةوتقليل الوزن هو اساس العلاج.أنتعديل اسلوب الغذاء يسمى العلاج الغذائى ويتولاه طبيك الخاص وأخصائى التغذيه وهذا لضبط نسبه الدهون والدهون المهدرجهة التى يمكن تناولها يوميا. كذلك ممارسة الرياضة وإنقاص الوزن يعتبر فى منتهى الأهمية .فهى يمكن أن ترفع مستوى الكولستورل الجيد وتخفض من مستوى الكولستور السيئ.ويمكن لأنقاص الوزن أن يحسن من إرتفاع ضغط الدم ومعظم أخصائيو الصحة ينصحون بممارسة الرياضة لمدة لاتقل عن 30إلى 45 دقيقة معظم أيام الأسبوع .أما النقطة الهامة والأخيرة فى هذا الصدد هى التوقف عن التدخين .فالتدخين يقلل من HDL وترفع مستوى LDL وتساعد على ترسيب الكولسترول في جدار الشرايين التاجية .
أسباب إرتفاع نسبة الكولسترول والتي يمكن السيطرة عليها :
السكر : يقلل من HDLويزيد الدهون الثلاثية .
الدهون في الطعام : يزيد الLDL والدهون الثلاثية .
إرتفاع ضغط الدم : يزيد الLDL .
عدم ممارسة الرياضة : يقلل الHDL.
زيادة الوزن : يزيد الLDL والدهون الثلاثية ، ويقلل الHDL .
الأدوية : تزيد من الLDL والدهون الثلاثية وتقلل الHDL .
الكحوليات : تزيد من نسبة الHDL إذا تناولتها بصوره معقولة .
التدخين : يقلل ال HDL.
-يمكن للناس الذين يتناولون كميات كبيرة من الدهون فى الطعام ان يقللوا منها وهذا يمكن أن يخفض نسبة الكولستورل فىالجسم من10-20% ولكن بعض الناس لأيمكنهم فعل ذلك لأن ارتفاع نسبة الكولستورل فى الدم لديهم تتنج من مصادر أخرى غير الطعام .
-إن هذا النظام الغذائى يوصى به البرنامج القومى الأمريكى لتعليم الكولستورل –ويركز هذا النظام الغذائى على تقليل نسبة الهون المشبعة (الحيوانية )والتى ترفع نسبة الكولسترول فى الدم –ويمكنك ان تقليل من نسبة الدهون المشبعة عن طريق تقليل نسبة تناول اللحوم والألبان واختيار انواع منها لاتحتوى على كثير من الدهون واستعمل
زيوت غير مهدرجة مثل زيت الزيتون وزيت فول الصويا وعباد الشمس-
-لابد كذلك أن يكون اقل من 7%من السعرات الحرارية اليومية من هذه الدهون ولكن ةغير المشبعة .
مصادر الكولسترول في الغذاء :
نسبة إحتواء الكولسترول الغذاء
عالي جدا • صفار البيض ، السمن البلدي ، الزبد ، القشدة .
• لحوم من أعضاء الحيوان وعلى سبيل المثال : الكبد ، المخ ، الكلاوي ، الأوز والبط والحمام ، جلد الطيور .
• لحم مطبوخ بصلصة ، وخاصة لحم الضأن ، الكباب
• وبالأخص الكفتة.
• الشيكولاتة ، التورتا والجاتوهات والحلويات الشامية (ما يدخل فى صنعها أيامن الزبدة اوالسمن البلدى )
• المكسرات مثل اللوز ،الكاشو، عين الجمل ،الفستق ،الفول السودانى
• الجبن عالى الدسم
متوسط • بعض أنواع الأسماك .
• بعض منتجات الألبان ( جبن ، زبادي ، المطبوخات مع البشامل ) .
• لحم نيئ .
• الدجاج ، الأرانب ، الأسماك .
خالي الكولسترول • خضروات .
• فواكه .
• حبوب .
• أغذية أخرى من النباتات .

أسباب تودى الى ارتفاع نسبة الكولسترول
عدد من الأدوية والحالات الطبية تودى إلى ارتفاع نسبة الكولسترول .

الحالات الطبية :
1- فقدان الشهية العصبي Anorexia Nervosa

اضطراب فى النظام الغذائى يتصف بالخوف من زيادة الوزن مما يؤدى إلى سوء تغذية وزيادة فى نقص الوزن وهو أيضا يؤدى الى زيادة سكرية فى نسبة الكولستورل نتيجة نقص السعرات الحرارية فى الغذاء التى تؤدي إلى زيادة إنتاج الكولسترول .

2- الفشل الكلوي المزمن :
وهذا يحتاج إالى غسيل كلوي مزمن مما يؤدي إلى إرتفاع نسبة الدهون وتشمل زيادة الكولسترول شديد الإنخفاض في الكثافة VLDL وإرتفاع نسبة الدهون الثلاثية وإنخفاض نسبة الدهون عالية الكثافة HDL مما يؤيد تعرضهم إلى مرض الشرايين التاجية .
3- كسل الغدة الدرقية :
ومن أعراضها زيادة الوزن والنعاس في الأطفال تؤدي إلى ضعف في الأعصاب والسمع والعظام . فشل الغدة الدرقية يؤدي إللى زيادة الكولسترول منخفض الكثافة LDL وبالتالي نسبة مرض قصور الشريان التاجي .

4 – مرض الإنسداد المراري في الكبد :
ويؤدي إلى إرتفاع الكولسترول بشكل خطير أكثر من 500 مجم / مل .
5 – نقل الأعضاء :
يؤدي إلى زيادة الوزن ومرض البول السكري والأدوية التي تؤخد في هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى إرتفاع الكولسترول منخفض الكثافة LDL .
6 – الحمل :
تزيد الكولسترول والدهون الثلاثية في أثناء الحمل وتصل إلى أعلى نسبة لها في الثلث لاأخير من الحمل وبعد الولادة تعود إلى النسبة الطبيعية بعد الحمل ، أما السيدات اللاتي يعانين من إرتفاع وراثي في نسبة الدهون الثلاثية فالحمل قد يؤدي إلى إلى مضاعفات شديدة لهن .
منقولـ للفائدةـ